Mis põhjustab psoriaasi?

Psoriaasi otsene tekkepõhjus on jäänud ebaselgeks. Haiguse autoimmuunset päritolu kinnitab seoste olemasolu mitme autoimmuunsust soodustava geenilookuse ja psoriaasi avaldumise vahel, psoriaasi koosesinemine teiste autoimmuunhaigustega ning erinevate põletikuliste tsütokiinide üleekspressioon psoriaasihaigete nahas ja veres.

Erinevate psoriaasi vallandavate faktorite mõjul  immuunsüsteem aktiveerub ning see põhjustab uute naharakkude tootmist normaalsest palju kiiremas tempos. Normaalne naharakk küpseb ja irdub 28 kuni 30 päevaga, kuid psoriaasi korral juhtub see juba kahe kuni kolme päevaga. Kui normaalses olekus naharakud irduvad, siis psoriaasi puhul nad  kuhjuvad ja põhjustavad psoriaasile iseloomulike haiguskollete tekke.

Teada on, et psoriaas on tugevalt päriliku eelsoodumusega komplekshaigus, kuid haiguse avaldumist mõjutavad  lisaks geneetilistele eelsoodumusele ka keskkonnafaktorid. Sarnaselt teistele komplekshaigustele ei määra psoriaasi avaldumist ära aga mitte üks geen, vaid paljude geenide koosmõju  ja interaktsioon keskkondlike faktoritega.

Nagu eelpool öeldud on psoriaasil tugev pärilik eelsoodumus: 56%-l psoriaasiga haigetel on vähemalt ühel vanemal psoriaas ja 91%-l haigetel on esinenud psoriaasi vähemalt ühel esimese või teise astme lähisugulasel.

(Nahahaigused, Tartu Ülikooli Kirjastus, Toim: S. Kaur)


Psoriaasi avaldumise risk

Risk haigestuda psoriaasi, kui haigus esineb mõlemal vanemal, on 65%, kui ühel vanemal, siis 15%.

Psoriaasi võivad vallandada või ägestada järgmised faktorid: stress, füüsilised ja keemilised traumad (sealhulgas päikesepõletus), bakteriaalne neelupõletik, HIV, liigne kehakaal, alkoholi liigtarvitamine ja suitsetamine. Näiteks naha väline mehhaaniline mõjustamine nagu näiteks saunas vihtlemine, võib provotseerida ulatusliku lööbe teket. Lisaks võivad psoriaasi vallandavateks faktoriteks olla mitmesugused ravimid (näiteks liitium, beetablokaatorid, valuvaigistid). Samaaegselt esinevad teised nahahaigused (allergilised nahalööbed, nakkuslikud nahahaigused) võivad soodustada psoriaatilise lööbe ägenemist ja uute haiguskollete teket. Lisaks kaasneb psoriaasiga sageli rasvumine, düslipideemia, diabeet ja hüpertensioon (nn. metaboolne sündroom).

(Nahahaigused, AS Medicina 2006 M. Hannuksela, T. Reunala. Eritoimetaja H. Silm)

Tekstid üle vaadanud dotsent Külli Kingo,
SA TÜ Kliinikum, Nahahaiguste Kliinik