Psoriaas on haigus, mis kliiniliselt võib olla väga erinevalt väljendunud. Kõige enamlevinud haigusvorm on naastuline psoriaas, 3% haigetel esineb mädavilliline haigusvorm. Täpse diagnoosi seisukohalt võib nimetatud psoriaasitüüpe jagada alatüüpideks nahalööbe morfoloogia, kuju ja lokalisatsiooni alusel ning sõltuvalt haiguse kulust ning patsiendi vanusest haigestumisel. 
(Nickoloff and Nestle, 2004, p1665)

Naastuline psoriaas ja selle alavormid
Kollete hulk ja läbimõõt nahal võib varieeruda, kuid enamasti on nende paiknemine sümmeetriline. Kõige sagedamini esineb lööve juustega kaetud peanahal, käsivarte ja jalgade sirutuskülgedel, eriti aga küünarnukkidel ja põlvedel.


Tilgakujuline psoriaas
Sel juhul esinevad kuni 5 mm läbimõõduga sõlmekesed, eriti kehatüvel. Need tekivad järsku ja võivad iseenesest ka kaduda. Esineb üldjuhul noortel täiskasvanutel ning algab järsku, eriti pärast hingamisteede nakkusi, streptokokknakkusi ja stressi.

Müntpsoriaas
Küünarnukkidel, põlvedel ning naba-ja ristluupiirkonnas esinevad ümarad haiguskolded, mis võivad olla üksikuna, kui ka paikneda rohkelt üle keha.

Peanahapsoriaas
Nahanähud on tavaliselt juuste piiril, kus esinevad hõbevalge ketuga naastud. Psoriaasile on iseloomulik, et lööve levib 1 kuni 2 cm juustepiirist allapoole. Samas võivad haiguskolded paikneda üle kogu peanaha.

Psoriaatiline erütrodermia
Psoriaatilise erütrodermia korral on lööbest haaratud üle 85% kehapinnast ja esinevad ka muud üldsümptomid: palavik, külmavärinad, lümfisõlmede suurenemine, leukotsüütide arvu tõus ja settereaktsiooni kiirenemine.



Mädavilliline psoriaas ja selle alavormid

Mädavilliline psoriaas labakätel ja labajalgadel
Sümmeetriliselt paiknevad punased naastud peopesadel ja jalgadel, kusjuures haiguskollete pinnal esinevad steriilsed mädavillikesed. Mädavillikesi võib leiduda ka kliiniliselt tervel nahal.



Generaliseerunud mädavilliline psoriaas (Zumbushi haigus)
Analoogselt psoriaatilisele erütrodermiale on see raske üldseisundiga (palaviku ja halva enesetundega) kulgev haigusvorm. Üle kogu kehal esinevad punetavad haiguskolded, mille pinnal on steriilsed mädavillikesed
(Nahahaigused, Tartu Ülikooli Kirjastus, Toim: S. Kaur, www.psoriasis.org/about/psoriasis/ 24.05 2011)

Küünte psoriaas
Enamasti kahjustuvad küüned neil patsientidel, kellel on psoriaasi nahasümptomid varasemalt avaldunud. Kahjustatud võivad olla küüned nii kätel kui jalgadel, psoriaatiline küünekahjustus on tavaliselt sümmeetriline. Küüntel on sel juhul punktjad surumisjäljed, kollakaspruunikad nn õlilaigud, küüs võib servast osaliselt irduda või küüneplaat pakseneda.
(Nahahaigused, Tartu Ülikooli Kirjastus, Toim: S. Kaur)



Psoriaatiline liigesepõletik
Psoriaatiline artriit on  valulik ja mõnikord invaliidsust põhjustav liigeste põletik, mis võib avalduda igas vanuses, kuid sagedamini 30 -50 aasta vanuses.  70% juhtudel eelneb psoriaatiline nahalööve liigespõletikule ja ainult 20% avaldub algselt psoriaatiline liigespõletik ja alles aastaid hiljem võivad tekkida haiguskolded nahale.
(Alparstan in Kelly’s Textbook of Rheumatology, p752. Bruce in Hochberg, 2003, page 1241)

Tekstid üle vaadanud dotsent Külli Kingo,
SA TÜ Kliinikum, Nahahaiguste Kliinik


b4